守护心理健康 如何做得更棒

参与问政代表：肖玲 朱红英 沈巍巍 葛萌萌 

接受问政单位：省卫健委 省教育厅

一问 治疗服务能力咋提升？

肖玲代表：目前公立医院心理咨询与心理治疗规范化程度较高，但治疗师资源有限，大多数医院预约排队都要等待较长时间。如何解决心理治疗供求失衡问题？

省卫健委：为提升心理健康服务能力，我省成立了分别以合肥市和芜湖市为牵头单位的南北两个精神卫生专科联盟，建立健全了资源共享、技术帮扶和管理合作机制。积极推进精神卫生医疗机构建设，全省市级精神专科医院实现全覆盖，90%的县（市、区）设有精神专科医院或至少一所综合医院设有精神科（或心理科）门诊，36%的二级以上综合医院设有心理门诊，所有市、县（市、区）和95%的乡镇（街道）均建立精神卫生综合管理小组。同时，不断加快人才队伍建设，每年选派百余名临床医师参加精神科医师转岗培训。截至2020年底，全省共有精神科执业（助理）医师1887人，已超过各设区市每10万人口精神科执业（助理）医师数不低于2.8名的标准。

下一步，我们将加强基层心理健康服务平台建设，不断完善社区、社会组织、社会工作者联动机制，确保社区心理健康服务工作有场地、有设施、有保障。进一步加快人才队伍建设，将精神科医师转岗培训名额向基层倾斜，补齐基层人才队伍建设短板。积极会商省医保局，进一步加强对公立医疗机构医疗服务价格分类管理，对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目价格实行市场调节价，特别要放开心理咨询、心理治疗项目价格作为非基本医疗服务项目，满足不同人群就医需求。

二问 医疗保障能否更给力？

朱红英代表：心理疾病长期干预费用很高。目前，患者可享受哪些医保政策？我省将采取什么措施，缓解患者看病压力？

省卫健委：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，民政部门应当优先给予医疗救助。目前，我省基本医保统一执行国家2020版基本医疗保险药品目录，在临床使用的精神类药物大多已纳入了医保报销范围（其中包括奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿利哌唑、帕利哌酮等数十种二代精神类药物品种）。此外，《药品目录》收载的药品实行通用名管理，不区分商品名、规格或生产厂家，因此患者使用相同通用名的进口药品也可按规定纳入医保支付。在费用结算方面，我省城乡居民基本医疗保险将根据疾病的严重程度分精神障碍（非重性）和精神障碍（重性）分别纳入了常见慢性病和特殊慢性病门诊保障范围，常见慢性病实行年度定额结算，特殊慢性病全年医疗费用比照住院办法按比例报销。

下一步，我们将在确保医保基金安全和制度平稳运行的前提下，探索通过精神类疾病按床日付费的方式，提高精神类患者待遇保障水平，有效减轻患者的医疗费用负担。

三问 心理健康教育如何提质？

朱红英代表：加强中小学生心理健康教育，对促进青少年健康成长至关重要。调研发现，目前中小学校都已开设心理健康教育课程，但部分学校存在心理健康教育课程难以常态化开展、师资力量配备不足等问题。对此，相关部门将采取哪些措施，提升心理健康教育质量？

省教育厅：我厅按照教育部《中小学心理健康教育指导纲要》等文件要求，不断提高心理健康教育工作针对性有效性。一是加强学校心理健康教育课程研究。2014年起，每年组织一次中小学心理健康教育观摩研讨会，每两年组织一次中小学心理健康教育优质课评选和优秀论文评选活动，促进心理教育课程质量提升。二是努力推动中小学心理辅导常态化。我省中小学积极参与“全国中小学心理健康教育特色学校”创建，推进中小学心理健康辅导室建设，并配备专兼职心理健康教育辅导人员，重视对有心理困惑的学生个别交流和辅导。目前，全省城乡中小学心理健康辅导室均配备了专职或兼职心理健康教育辅导人员。三是强化中小学心理健康教师队伍建设。要求各级教育行政部门按照现有编制管理标准，根据具体情况调剂配备专兼职心理健康教育教师，并将心理健康教育教师培训纳入教师培训计划，开展心理健康教育教研活动，促进心理健康教师的专业化成长。

下一步，我们将持续推进中小学心理辅导常态化，主动与人社、编制部门沟通，尽快在教师编制总额内明确心理健康教育专兼职教师的配备标准，加强教师的业务培训，全面提升中小学心理健康教育能力和质量。

四问 科普宣传怎样入脑入心？

沈巍巍代表：调研发现，不少人对心理疾病存在偏见，将之视为难言之隐。如何做好全民心理健康科普宣传工作，改变人们错误观念？

省卫健委：近年来，我委高度重视心理健康科普宣传工作，围绕“世界精神卫生日”等，充分利用广播、电视、报刊和网络等渠道，开展多种形式宣传活动。指导各地开展“六进”（进机关、企业、社区、学校、农村、公共场所）精神卫生宣传和健康教育活动，不断提高广大群众心理健康核心知识知晓率。同时，省、市两级均组建了心理危机干预和心理援助热线队伍，均依托当地精神专科医院开通了免费心理援助热线。特别是在疫情期间，指导全省各地基层医疗卫生机构开展宣传活动，在线上线下为广大群众提供心理健康服务。政法、公安、民政、司法等部门经常采取多种形式为被监管人员、刑满释放人员、流浪乞讨人员等特殊人群开展心理健康教育，促进其早日回归社会。下一步，我委将会同相关部门，拓宽宣传渠道、创新宣传形式，广泛深入开展精神卫生和心理健康知识宣传，重点加强农村地区的宣传力度，引导公众关注心理健康问题，消除对心理疾病的偏见。

葛萌萌代表：目前社会对青少年抑郁症的认知和重视程度远远不够，许多孩子的早期异常表现往往被家长视为成长的必经阶段，有些家长甚至对孩子的抑郁问题有病耻感，拒绝进行诊断、治疗和干预，导致病情愈发严重。如何改善这一状况？

省教育厅：守护青少年心理健康，家庭是重要阵地。近年来，我们联合相关部门，积极引导家长关注孩子心理健康，自2015年起，持续开展“我爱我家·亲子大课堂”家庭教育巡讲活动，组织各级家庭教育专家和志愿者团队，以录制家庭教育线上课程、举办线下主题讲座的方式，围绕家庭道德教育、亲子关系、早期教育、隔代教育和儿童性格心理、行为习惯等内容，为全省广大家庭普及家庭教育知识。2020年共录制8节家庭教育精品课程和12节防疫微讲座，根据疫情防控要求在全省举办了30场线下讲座。

下一步，我们将加大宣传力度，进一步深化家庭教育指导服务，深入引导家长关注孩子心理健康。